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*仅供医学专科东说念主士阅读参考

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维生素B12片不错替代甲钴 胺吗？

张奶奶因糖尿病周围神经炎服用病院开的甲钴胺片，张奶奶听病友说，甲钴胺和维生素B12是同类药，关联词其价钱大大高于维生素B12，因此她来到门诊药物照顾窗口向药师盘考，一般的维生素B12片不错替代甲钴胺吗？

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维生素B12家眷成员有哪些？

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维生素B12又称钴胺素，是独一的一种需要肠说念内因子匡助智商招揽的维生素，它的家眷成员主要包括：氰钴胺、羟钴胺、甲钴胺和腺苷钴胺。临床常用的主如果维生素B12、甲钴胺和腺苷钴胺。

钴胺是一种由含钴的卟啉类化合物组成的水溶性B族维生素。证据结构中钴的β位勾通不同的功能团而称为不同的钴胺素，与氰相接叫氰钴胺，即维生素B12，与羟基相接叫羟钴胺，与甲基相接叫甲钴胺，与腺苷相接叫腺苷钴胺。东说念主们常说的维生素B12泛指：氰钴胺。因此，维生素B12和甲钴胺并不是归并种药物。

氰钴胺、羟钴胺莫得凯旋的生物活性，服用后并不成被东说念主体凯旋行使，能被东说念主体凯旋行使的唯独甲钴胺和腺苷钴胺，氰钴胺、羟钴胺需在细胞中回荡为甲钴胺或腺苷钴胺智商泄漏作用。

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维生素B12和甲钴胺或腺苷钴胺能互相替代使用吗？

有网友在乘搭港铁期间就看到有两名乘客用手推车运送双门的冰箱，有港铁职员及时发现，立刻制止乘客登上列车并劝返。

维生素B12、甲钴胺和腺苷钴胺王人是算作辅酶参与东说念主体内的生化反馈。主要作用为促进甲基转折；促进红细胞的发育和锻真金不怕火，使肉体的造血机能处于常常景况，防护恶性贫血；促进核酸和卵白质的生物合成；以辅酶的面容存在，增多叶酸的行使率，促进碳水化合物、脂肪和卵白质的代谢。临床上主要用于调理巨幼红细胞贫血和周围神经疾病。

口服维生素B12唯独与内因子鸠合（胃粘膜分泌的一种糖卵白），智商透肠壁招揽入血，在细胞内回荡为甲钴胺和腺苷钴胺而泄漏生物活性。因穷乏内因子而导致的维生素B12穷乏疾病，如某些恶性贫血，维生素B12时只可打针给药。但甲钴胺和腺苷钴胺不受这些甘休，口服后可凯旋被机体招揽行使。

甲钴胺和腺苷钴胺对神经组织具有更好的传递性，更易干涉神经细胞，在调理周围神经性病变方面成果更好，不推选维生素B12替代甲钴胺或腺苷钴胺。而调理因穷乏维生素B12引起的巨幼红细胞贫血时，维生素B12和甲钴胺或腺苷钴胺疗效终点，可替代使用。

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用法用量、药理作用、临床应用和详确事项有哪些？

维生素B12、甲钴胺和腺苷钴胺用法用量、药理作用、临床应用和详确事项有哪些？

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小结

由于维生素B12在体内要回荡为甲钴胺和腺苷钴胺智商在代谢经过中泄漏辅酶作用，而维生素B12的招揽转运经过较为复杂，可能因不成回荡为有活性的甲钴胺或腺苷钴胺而够不上调理成果。临床接头也阐述，在某些疾病的调理中，甲钴胺或腺苷钴胺要优于维生素B12。

参考文件：

1. 维生素B12、甲钴胺、腺苷钴胺药品证据书

2. Ratree Sawangjit，Suntana Thongphui，Wanida Chaichompu, et al. Efficacy and Safety of Mecobalamin on Peripheral Neuropathy: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials[J] J Altern Complement Med,2020 Dec;26(12):1117-1129.

3、 尚学军等，腺苷钴胺的药理及临床作用[J].临床合理用药，2013，6（8）：80.

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